Parte 3 — Subtipos de depressão: entender para cuidar melhor

Uma pessoa com depressão não sente que a vida vale a pena.

Esse é um ponto crucial para compreender a gravidade da doença.

Identificar a depressão é o primeiro passo para tratar. E tratar é, em muitos casos, preservar a vida.

O pressuposto de qualquer psicólogo deve ser esse: zelar pela vida do paciente e cuidar da integridade da existência daquela pessoa.

E para isso, precisamos reconhecer os sinais com clareza.

A depressão tem tratamento. A psicoterapia baseada em evidências e, quando necessário, o uso de medicação, podem ajudar a reverter esse curso de sofrimento.

Hoje, uma das abordagens de primeira linha para o tratamento da depressão é a ativação comportamental, que foca em restaurar o funcionamento da vida por meio de ações e retomada gradual de atividades significativas.

Mas para cuidar bem, é preciso conhecer também as diferentes manifestações da depressão. Abaixo, trago alguns dos subtipos mais comuns, para que possamos olhar com mais precisão e empatia para cada um deles.

Depressão melancólica

A melancolia é um dos subtipos mais graves.

Ela costuma vir acompanhada de:

• Sentimento de culpa intenso, muitas vezes irracional (e até mesmo por ter a doença)

  
  

• Insônia severa e persistente

  
  

• Humor muito pior nas primeiras horas do dia

  
  

• Dificuldade para adormecer ou sono interrompido por pensamentos recorrentes

  
  

• Sensação de cansaço mesmo após dormir

  
  

• Falta de apetite e perda de peso

  
  

Esse tipo de depressão traz uma lentificação geral: do pensamento, do corpo, da fala.

A pessoa sente como se estivesse travada, paralisada, sem energia física ou emocional para reagir.

O sofrimento é profundo e muitas vezes silencioso.

Depressão atípica

Ao contrário da melancólica, a depressão atípica não parece “tão depressiva” à primeira vista. Mas é tão séria quanto.

Alguns sinais:

• Sono em excesso (hipersonia)

  
  

• Aumento do apetite, com busca por alimentos hipercalóricos

  
  

• Fadiga intensa, quase paralisante

  
  

• Ganho de peso frequente

  
  

• Reatividade emocional (às vezes a pessoa até sorri, mas se sente esgotada por dentro)

  
  

Uma atenção especial: esse tipo de depressão pode aparecer em pessoas com transtorno bipolar, como parte da fase depressiva.

Por isso, o acompanhamento psiquiátrico é indispensável, para avaliar o padrão dos sintomas, o histórico da pessoa e a possibilidade de oscilações de humor futuras.

Distimia (transtorno depressivo persistente)

A distimia é uma forma de depressão crônica.

A pessoa vive constantemente para baixo, com humor deprimido por dois anos ou mais, sem passar mais de dois meses seguidos sem sintomas.

Os sinais mais comuns:

• Irritabilidade constante

  
  

• Isolamento social

  
  

• Baixa energia

  
  

• Pouco interesse geral

  
  

• Funcionamento mínimo mantido, mas sempre com sofrimento

Quem convive com a distimia costuma ser visto como “mal-humorado”, “azedo”, “ranzinza”.

Mas, na verdade, está sofrendo e há muito tempo.

Essa pessoa pode funcionar, trabalhar, cumprir tarefas. Mas está exausta de viver em estado de desânimo crônico.

E o mais difícil: muitas vezes não há grande resposta à medicação ou à psicoterapia convencional. Por isso, intervenções mais específicas e um vínculo terapêutico cuidadoso fazem tanta diferença.

Por que tudo isso importa?

Porque depressão não é tudo igual.

Existem nuances, intensidades, manifestações diferentes.

E quando a gente conhece melhor, a gente cuida melhor.

Essa é uma doença que precisa ser tratada com seriedade e com responsabilidade.

Como profissionais, nosso compromisso é com a vida.

E como sociedade, nosso dever é escutar com mais empatia e menos julgamento.

Falar sobre os subtipos da depressão é também abrir espaço para que mais pessoas possam se reconhecer e buscar ajuda.

A depressão tem tratamento. Vamos falar sobre os caminhos possíveis para o cuidado?

→ Leia a Parte 4 – Ativação comportamental: um convite à vida possível